HPV-Impfung: Früher Start mit 9 oder 10 Jahren führt öfter zum vollen Impfschutz

Wann sollte die Impfung gegen humane Papillomviren (HPV) beginnen? Ein Team um Allison Kempe und Sean O'Leary von der University of Colorado Anschutz hat das in einer cluster-randomisierten Studie in 31 Kinderarztpraxen in Colorado und Kalifornien untersucht. Ein Teil der Praxen bot die Impfung ab 9 bis 10 Jahren an, die übrigen wie in den USA üblich ab 11 bis 12 Jahren. Die Studie lief von Oktober 2021 bis April 2026 und wurde auf dem Infektiologie-Kongress IDWeek in Washington vorgestellt; sie liegt bisher als noch nicht begutachteter Preprint vor. Gefördert wurde sie vom US-Krebsforschungsinstitut NCI.

Das Ergebnis: Bis zum 13. Geburtstag hatten in den Praxen mit frühem Start 61,6 Prozent der Kinder die Impfserie abgeschlossen, in den Vergleichspraxen 45,1 Prozent. Begonnen hatten sie bis zu diesem Alter 77,1 gegenüber 67,0 Prozent. Im Median war die Serie mit 12,2 statt 13,3 Jahren abgeschlossen. Andere Routineimpfungen litten nicht darunter. O'Leary sagte dem Fachportal Healio, der frühere Start habe zu statistisch signifikanten und klinisch bedeutsamen Verbesserungen geführt. Der Mediziner Kengo Inagaki (University of Michigan), der den Befund für Healio einordnete, betonte dagegen, ein früher Beginn beseitige weder Impfskepsis noch Zugangsprobleme.

Die Autoren nennen selbst Grenzen: Untersucht wurden nur zwei Bundesstaaten und keine ländlichen Praxen; Kinder, die die Praxis wechselten, ließen sich nicht weiterverfolgen. Zudem misst die Studie Impfquoten, nicht den Schutz vor Erkrankungen. In Deutschland empfiehlt die Ständige Impfkommission die HPV-Impfung bereits für Kinder von 9 bis 14 Jahren, möglichst vor ersten sexuellen Kontakten; die Krankenkassen zahlen sie bis zum 18. Geburtstag, wie die AOK NordWest erläutert. In Bulgarien bietet das nationale Programm zur Vorbeugung HPV-bedingter Krebserkrankungen (2025–2030) die Impfung kostenlos ab 10 Jahren an – für Mädchen bis unter 18, für Jungen bis unter 14 Jahre.