Vídeo: detectar pronto el cáncer de próstata – qué puede hacer la prueba PSA y sus límites

El cáncer de próstata es uno de los tipos de cáncer más frecuentes en los hombres. En un breve vídeo explicativo de la clínica estadounidense Mayo Clinic del 7 de octubre, el oncólogo radioterápico Albert Attia describe cómo se realiza la detección precoz: al principio puede haber un análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA), una proteína que produce la próstata. Un valor elevado puede significar que son necesarias más pruebas. «Screening is important because the earlier you catch prostate cancer, the higher the likelihood of cure», dijo Attia («El cribado es importante, porque cuanto antes se detecta el cáncer de próstata, mayor es la probabilidad de curación»). Según el resultado, el tratamiento puede ser cirugía, terapia hormonal, radioterapia o una combinación.

Attia indicó que en EE. UU. se recomienda la detección precoz a partir de los 50 años; según algunos datos, convendría empezar a los 45, sobre todo si hay antecedentes familiares. En Alemania, los seguros públicos pagan a los hombres a partir de los 45 años una exploración con tacto una vez al año. La prueba PSA para la detección precoz, en cambio, es un servicio que paga el propio paciente (IGeL); solo se cubre en caso de sospecha de cáncer, antecedentes familiares o durante el tratamiento oncológico. Según la central de consumidores, la guía médica S3 revisada (versión preliminar de marzo de 2025) ya no considera el tacto un método adecuado de detección precoz y prevé en su lugar, para hombres a partir de 45 años con una esperanza de vida de al menos diez años, una prueba PSA tras un asesoramiento detallado y, si el valor es anómalo, primero una resonancia magnética antes de una biopsia. Los médicos de familia (DEGAM) ven la prueba con más escepticismo.

Beneficios y riesgos están muy próximos: según la central de consumidores, de acuerdo con estudios la prueba PSA evita la muerte por cáncer de próstata a entre 1 y 2 de cada 1.000 hombres examinados, mientras que unos 30 reciben un sobrediagnóstico y quizá un tratamiento innecesario. El Comité Federal Conjunto (G-BA) estudia desde octubre de 2025 un cribado escalonado y adaptado al riesgo con prueba PSA y resonancia; se espera un resultado a más tardar en octubre de 2027. Según la central de consumidores, en Alemania enferman cada año unos 60.000 hombres. Si una prueba es conveniente y cuándo, debería consultarse con el médico de familia o con la consulta de urología.