Видео: ранно откриване на рак на простатата – какво може PSA тестът и докъде стига

Ракът на простатата е сред най-честите онкологични заболявания при мъжете. В кратко обяснително видео на американската клиника „Мейо“ от 7 октомври лекарят по лъчелечение д-р Албърт Атия описва как протича ранната диагностика: тя може да започне с кръвен тест за простатноспецифичен антиген (PSA) – белтък, който се произвежда от простатата. Повишената стойност може да означава, че са нужни допълнителни изследвания. „Скринингът е важен, защото колкото по-рано се открие ракът на простатата, толкова по-голяма е вероятността за излекуване“, казва Атия. Според находката за лечение се използват операция, хормонална терапия, лъчетерапия или комбинация от тях.

Атия посочва за САЩ препоръка за скрининг от 50-годишна възраст; според някои данни е по-добре той да започне на 45, особено при фамилна обремененост. В Германия задължителните здравни каси плащат на мъжете над 45 години веднъж годишно преглед чрез палпация. PSA тестът за ранно откриване обаче се заплаща от пациента; касата го поема само при съмнение за рак, фамилна обремененост или по време на лечение. Преработеното медицинско ръководство S3 (предварителна версия от март 2025 г.) според Verbraucherzentrale вече не смята палпацията за подходящ метод за ранно откриване и предвижда вместо това PSA тест за мъже над 45 години с очаквана продължителност на живота поне десет години след подробна консултация и при отклонение първо ЯМР преди биопсия. Общопрактикуващите лекари (DEGAM) гледат на теста по-критично.

Ползите и рисковете са близки: според Verbraucherzentrale по данни от проучвания PSA тестът предпазва 1 до 2 от 1000 изследвани мъже от смърт от рак на простатата, а около 30 получават свръхдиагноза и евентуално ненужно лечение. От октомври 2025 г. германският Федерален съвместен комитет (G-BA) проучва поетапен скрининг, съобразен с риска, с PSA тест и ЯМР; резултат се очаква най-късно през октомври 2027 г. В Германия според Verbraucherzentrale годишно се разболяват около 60 000 мъже. Дали и кога изследването е подходящо, е добре да се обсъди с личния лекар или уролог.