Bulgaristan: Sağlık sigortası geri ödenen ilaçları eczane tezgâhında anlık denetliyor

Bulgaristan Ulusal Sağlık Sigortası Kurumu (НЗОК), ödemesini yaptığı ilaçların teslimini artık anlık olarak denetleyecek. Focus haber ajansı ve Mediapool portalının 30 Ekim'de bildirdiğine göre, Ulusal Sağlık Bilgi Sistemi (НЗИС) bunun için her kutunun GTIN ürün kodunu, kutu eczanede tezgâhtan geçtiği anda kontrol ediyor. Şimdiye kadar tutarsızlıklar ancak sonradan tespit ediliyordu; Mediapool'a göre ödemeden aylar sonra.

Bunun nedeni, kurumun Devlet Ulusal Güvenlik Ajansı (ДАНС) ve ekonomi polisiyle birlikte yürüttüğü denetimler. 12 bölgedeki 21 eczanede yapılan kontrollerde reçetedeki ulusal ilaç numarası, fiilen teslim edilen kutunun GTIN koduyla uyuşmadı; bu bilgilere göre kurum bütçesinden haksız yere alındığı saptanan tutarlar 1 milyon euronun üzerinde. Eczanelerin adları açıklanmadı. Kurum başkanı Dr. Vladimir Daskalov, Focus'a göre şöyle dedi: “Kamu kaynaklarıyla ödenen her kutu artık eczaneden çıktığı anda denetleniyor.”

Teknik olarak eczane yazılımı kutudaki 2D kodu tarıyor ve GTIN'i diğer teslim verileriyle birlikte merkezi sisteme gönderiyor. Kod, reçete edilen ilaçla uyuşmazsa sistem hata bildiriyor ve işlemi reddediyor; kurum gideri üzerinden ilaç teslimi böylece engelleniyor. Denetim modülünü “Informatsionno obslyuzhvane” şirketi geliştirdi. Şirketin verdiği bilgiye göre, 2026 başından beri uygulanan kullanılmış reçetelerin otomatik bildirimi ve reçete yazılırken yapılan çevrimiçi kontroller, kurum gideri üzerinden yapılan ilaç tesliminde hataları yüzde 98'den fazla azalttı. Eczaneler GTIN'i doğru ileten yazılım kullanmak zorunda.