Дребноклетъчен рак на белия дроб: комбинация от антитела удължава преживяемостта

Нови данни от проучване дават надежда на хората с напреднал дребноклетъчен рак на белия дроб. На онкологичния конгрес ESMO 2026 в Мадрид на 24.10.2026 г. бяха представени резултатите от проучването фаза III DeLLphi-305, които едновременно бяха публикувани в New England Journal of Medicine, съобщиха специализираният портал OncLive и AstraZeneca. 563 възрастни с дребноклетъчен рак в разпространен стадий, чиято болест не е напреднала след четири цикъла химиотерапия с платина и етопозид плюс дурвалумаб, са получавали като поддържащо лечение или само антитялото дурвалумаб (Imfinzi), или в комбинация с тарлатамаб (Imdelltra). Според AstraZeneca тарлатамаб е биспецифично антитяло: свързва се с белтъка DLL3 по туморните клетки и с CD3 по Т-клетките и така насочва имунните клетки към рака. Според AstraZeneca спонсор на проучването е Amgen, а AstraZeneca е поела част от финансирането и е осигурила Imfinzi.

При планиран междинен анализ медианата на преживяемост с комбинацията е 21,1 месеца, а само с дурвалумаб – 12,7 месеца; рискът от смърт е намалял с 58% (коефициент на риск 0,42). След една година живи са били приблизително 79% срещу 53% от пациентите, по данни на AstraZeneca. Времето до прогресия на болестта се е удължило средно от 1,9 на 7,4 месеца, като ползата се вижда и при пациенти с метастази в мозъка или черния дроб. Джейкъб Сандс от Института по рака „Дана-Фарбър“ в Бостън, който представи данните, заяви според OncLive, че резултатите подкрепят комбинацията като нов стандарт за поддържащо лечение на първа линия.

Най-честата специфична нежелана реакция е синдромът на освобождаване на цитокини – прекомерна имунна реакция. По данни на OncLive той е засегнал 49,6% от пациентите с комбинацията, най-често в лека форма, като един случай е бил тежък (степен 3). Тежки нежелани реакции, свързани с лечението, са имали 20,9% срещу 10,8%, а 3,2% са спрели тарлатамаб заради тях. След първите дози пациентите се наблюдават, в Европа – от 6 до 8 часа, посочва AstraZeneca. Според производителя дребноклетъчният рак е около 15% от всички случаи на рак на белия дроб, а при разпространен стадий петгодишната преживяемост е 3,6%. Съобщението не посочва одобрение на комбинацията; решенията за лечение пациентите вземат заедно с онколога си.